Свободен
Свободна
Скрыть опции темы
Привет, гость!
Зарегистрируйся, чтобы получить полный доступ и возможность писать в форуме, группах и блогах.
Вход Регистрация
Вход Регистрация
 zuboder
|
|||||
|
на мой взгляд, хуже всего лечить пациента , у которого кто-то из родни имеет отношение к стоматологии...такие приходят уже с готовым планом лечения и протезирования и все мои рекомендации воспринимают в штыки...  когда начинаешь выяснять, почему не стали лечиться у родственника- стандартный ответ: " ну , он этим не занимается, но...посоветовать может!!!! 
|
||||
|
motozikletka
|
|
|
О, блин!! Хуже всего - лечить стоматолога. У меня есть сестра-близнец, вместе учились. Доверяется только мне, но все время в процессе лечения вносит коррективы, преимущественно в нецензурной форме - у нее другой подход к некоторым моментам. А когда я у нее в кресле - происходит то же самое)) Каждый раз зарекаемся друг друга не лечить больше, идем к кому-нибудь другому, а потом все равно перелечиваем своими силами. Чисто цирк был, когда она ко мне год назад лечиться приехала ( работаем, да и живем теперь в разных городах )! Вся поликлиника сбежалась посмотреть: доктор находится у кресла, а в кресле вроде бы она же. И обе синхронно ругаются матом... Кстати, мы потом еще месяц вообще не разговаривали - разошлись во взглядах на избирательное пришлифовывание и разругались на этой почве. |
|
zuboder
|
|
|
да, об этой категории пациентов я как то не подумал когда меня лечит моя жена, ей можно только посочувствовать.. |
|
motozikletka
|
|
|
И еще история : было это на заре моей стоматологической практики. Пациентка у меня вела себя крайне неприлично, дескать она знает, что к чему в стоматологии, и какие все гады, и что я хочу ей удалить совершенно здоровый нерв, а ведь он почти даже не болит, только ночью, и что она пришла пломбу поставить, а то нерв оголился и его надо закрыть. Я ее уговариваю, объясняю, рассказываю, показываю - ни в какую. Потом все это тааак надоело... Я встаю, говорю:"Вот инструменты, вот пломбировочный материал. Если Вы лучше меня все знаете - ставьте пломбу сами. У вас есть 20 минут." И вышла из кабинета, пошла курить. За мной медсестра вприпрыжку : "Она соглаааасна!!!" Вот так вот. |
|
Черный Ворон
|
|||
|
А я в каналы не лезу.... разве что распломбировать под штифтовую конструкцию 
|
||
|
motozikletka
|
|||
|
Да, бывает необходимость. Я в своей практике 2 раза ставила -на приеме ВИЧ-инфицированных больных. Есть сейчас более цивилизованные препараты с аналогичным действием, например, Крезофен и Крезопат. Это ж сколько раз Вам приходится ездить-то на вызовы к одному больному)))  )))
|
||
|
zuboder
|
|||
|
если я пишу " р-ф метод", это не означает, что я до сих пор кристаллики растворяю ...  А что касается количества посещений- 3 как правило.Но это в том случае ,когда зуб необходим как опора .Например:лежачий больной,травма позвоночника, мост 33,34,и.и.37, в 37-пульпит, общепринятые рекомендации-снять мост, пролечить зуб, изготовить новый мост .Но статус пациента не позволяет возить его туда сюда, а на дому такую работу нормально сделать нереально .Вот и выкручиваюсь - лечу сквозь коронку р-ф методом .Времени то тратится на посещение-ерунда, а человеку хлопот меньше.Это баловство, вот однажды мне пришлось на вызове в ЦРБ снимать мосты у больной менингитом с подозрением на одентогенную этиологию --Это было нечто  Пациентка в спутанном сознании, мечется...Больше не поеду, пусть молодежь опыта набирается Куда мы денемся, если позовут  Это сообщение отредактировал zuboder - 27-03-2006 - 01:33 |
||
|
zuboder
|
|
|
что-то тихо сегодня...ни одной острой боли.. может нам пока на троих сообразить  , пользуясь случаем? Кто что предпочитает, коллеги? я последнее время на вискарик подсел : опьянение приятное и похмельный синдром мимо проходит..модератору-сорри за  , просто выдалась минутка затишья
|
|
Chara
|
|
|
Господа стоматологи. Если это нужно, я выделю вам тему для болталки Вы там сможете и раздавить на троих, и обсудить различные методы лечения. Не знаю как другие, а я вот уже почти не понимаю о чем вы говорите. Мне уже нужен перевод с русского на русский.А здесь давайте оставим тему для вопросов-ответов. ОК? ЗЫ насчет отдельной темы я не шучу, если желаете - выделю из этой темы вашу болтовню и споры в отдельную тему. Если есть желание - черкните в этой теме пару слов - "да, хотим" |
|
motozikletka
|
|
|
даааа!!! хотим!! и на троих раздавим и обмен опытом производить будем)))
|
|
Chara
|
|||
|
Сделано однако... Только мядалей за эту тему не ждите
|
||
|
zuboder
|
|
|
Спасибо,Chara !!Будем обживать новое помещение! Чур, я у окна... Где бы нам ординаторскую устроить?С диванчиком..  Господа- налито, ждем-с на новоселье!!!! 
|
|
motozikletka
|
|
|
А мой стол будет напротифф!!! *извлекает из ящика стола рюмки, скидывает на пол ворох историй болезни, ставит на середину стола большую запотевшую бутылку Cutty Sark....*
|
|
сашулька
|
|||
|
[QUOTE] Извините, что вклиниваюсь. До этого просто читал, но тут пользвольте не согласиться. Я замимаюсь имплантацией с 2000 года. Имею опыт ведения двух пациентов (муж и жена) втечении 3-х лет, на момент постановки имплантатов ему 76 ей 74. Колчество имплантатов у него 10 (вся в\ч), у неё 8 (в разных отделах). Всё отлично(тьфу-тьфу-тьфу). А вообще пацентов с имплантатами в возрасте от 40 до 65 (приблизительно) надлюдаю около 40 человек. |
||
|
motozikletka
|
|
|
а вообще это, скорее, исключение, нежели правило. Вы ж не каждый день имплантаты ставите 70-тилетним
|
|
сашулька
|
|
|
Конечно не каждый, но всё таки возрастных ограничений, по верхней планке нет
|
|
Черный Ворон
|
|||
|
Чаще всего это исключение только по той причине, что старики у нас не могут себе позволить имплантацию
|
||
|
сашулька
|
|
|
Какой Вы системой имплантатов работаете (просто интересно для себя)
|
|
Черный Ворон
|
|
|
На Риплейсе
|
|
zuboder
|
|
|
Мальчики-девочки, шо ,работа заела? Стоило только создать кулуары и разговоры затихли? motozikletkaПредлагаю обсудить жалобы на боль в зубе от холодного после наложения световой пломбы по глубокому кариесу.В своем ответе вы имели ввиду отрыв пломбы под действием продолжающейся самополимеризации и сопровождающие это кратковременные боли?Вы правы, это происходит при нарушении технологии наложения пломбы и в частности при прямом(центральном) засвечивании , хотя почти все производители позиционируют свои материалы как центральные...Не верю я рекламе, и засвечиваю по старинке, от стенок.. Но мне кажется, что в данном случае будет боль при накусывании, а не от холодного , как было анамнезе..Черный Ворон, я с имплантатами сталкиваюсь весьма редко, но метко (как правило только на своих пациентах)Боже упаси- сам не ставлю, только протезирую .Тут услышал, есть имплантаты, которые можно нагружать несьемным протезом сразу после внедрения. Насколько это соответствует истине и каковы отдаленные результаты? Если есть опыт, поделитесь пожалуйста..С меня сашулька, присоединяйтесь... Это сообщение отредактировал zuboder - 27-04-2006 - 02:02 |
|
motozikletka
|
|
|
не... я имею в виду пересушивание дентина перед праймированием или в процессе препарирования, микробное загрязнение полости, поры в толще материала, нарушение краевого прилегания из-за недостаточной конденсации, ну и отрыв, конечно тоже. А какой фотополимер Вы используете?? Это сообщение отредактировал motozikletka - 27-04-2006 - 19:41 |
|
motozikletka
|
|
|
Ну-ка, вопрос на засыпку: Пациентка М., 1952 г.р. Жалобы - постоянная ноющая боль, длящаяся около 2-х недель, резко усиливающаяся при накусывании, опухоль щеки, появившаяся накануне. Объективно: лицо асимметрично за счет коллатерального отека левой щечной области, ткани мягкие, пальпация болезненна. В полости рта: переходная складка слизистой оболочки в области 35з отечна, застойно-гиперемирована, пальпация болезненна, определяется флюктуация. З. 35- подвижность II степени, на жевательной поверхности пломба в неудовлетворительном состоянии, перкуссия резко болезненна, на хол. воду реакции нет. После снятия пломбы - в устье корневого канала твердый желтоватый материал, предположительно, цемент. При попытке распломбировки - допущена перфорация стенки на уровне альвеолярного гребня челюсти. Основной ход канала найден, канал распломбирован, получен густой непрозрачный экссудат бело-желтого цвета,в большом количестве. Рентгенограмма: з.35 ранее депульпирован, канал обтурирован на 1/2 длины, в области апекса - разрежение костной ткани с четкими границами, ровным контуром размером около 8х9 мм. Как вы думаете, какой прогноз?.. |
|
Криптан
|
|
|
да выдрать на хрен и дело с концом! вы лучше скажите, что помит медсестре с повышенным уроснем тревожности и развитым трудоголизмом, которая во сне продолжает колоть жопы и заносить в комп дневки и данные по дополнительной диспансеризации с прочими отчетами ДЛО. причем я знаю, что это внесла и нет ошибки ни одной, потому что по паре раз перепроверила. ан нет - кошмарный сон - не те данные или не сданный вовремя отчет. Люди, куда колоть пациента? по МКБ-10 имеется Е11 лет так 20 со всеми вытекающими + ко всему C-r и верхненаружные квадранты просто представляют собой впадины. плечи, бедра, низ живота все исколото. |
|
zuboder
|
|
|
уфф, часть праздников позади.... motozikletka, приведенный пример- идеальная возможность заработать хорошие деньги , ощущая себя при этом врачом С точки зрения терапии этот зуб можно спасти используя временные пломбировочные материалы стимулирующие остеосинтез и обязательно шинирование.Но нужно ли?Для ортопеда это мина замедленного действия В таком случае я обычно задаю пациенту вопрос:" Вы готовы бороться за каждый зуб до последнего и приходить ко мне как на работу , зная что 100% гарантии успешного лечения быть не может, или хотите решить проблему раз и навсегда?" 9 из 10 хотят сделать все за один раз и забыть о моем существовании.При таком диагнозе шутят: работа всем- сначала терапевт полечит, потом хирург удалит, а протезист вставит и все довольны На мой взгляд, попытка лечения тут оправдана только в при интактных рядомстоящих зубах как отсрочка протезирования. Что касается композитов:Филтек, Продиджи, Геркулайт в комбинации с жидкотекучими и световыми стеклоиономерами, но самый любимый материал- Харизма, на мой взгляд достаточно универсальный и с хорошими маскируюшими свойствами, годится и для пломбы и для рестоврационных работ. Ведь у каждого врача есть свои "любимчики" Криптан, с такой самоотверженностью и преданностью работе надо бы поосторожней! зачастую наши коллеги в описанном случае используют самый доступный релаксант и антидепрессант-  Берегите себя, хорошую медсестру всегда было очень трудно найти..Касательно иньекций: для внутривенных при отсутствии видимых вен ставится подкожный порт в верхную полую вену, милое дело в отличие от подключички.А при Е 11 могу Вам только посочувствовать.Я конечно поинтересуюсь у своих, если Вам это нужно, чудеса бывают..
|
|
motozikletka
|
|
|
Завершила я лечение этого зуба!!! Начато было 21-го февраля сего года, закончено восстановлением из Estet-X на стекловолоконном штифте 4 мая. Дважды с промежутком в 30 дней канал заполнялся Каласептом, контрольная рентгенограмма после первого показала уменьшение области разрежения до размера 2х4 мм, после второго - полное восстановление периодонтальной щели, подвижность исчезла. А все в один голос твердили - только удалять. Я вообще не посылаю удалять. Лечится при современном уровне развития стоматологии ВСЕ!! |
|
Рекомендуем почитать также топики: А вы когда нибудь ломали руку, ногу? Доноры Дальтонизм :( бутылочка перед сном Глаза |