Свободен
Скрыть опции темы
Привет, гость!
Зарегистрируйся, чтобы получить полный доступ и возможность писать в форуме, группах и блогах.
Вход Регистрация
Вход Регистрация
 Scorp_irk
|
|
|
Друзья, расскажите, было ли у кого-нибудь из вас данное заболевание? Какие были симптомы? Может ли оно быть справа и т. д.?
|
|
Йожыг в кумаре
|
|
|
Значит так.. Бывает трех стадий. Грубо говоря: 1. Не беспокоит 2. Временами болит 3. Болит часто. Лечение... онли хирургическое. Операция кажись может быть три вида. Полостная, склерозирование вены, и еще какая-то... не помню. (профи. чур не придираца) Каждая имеет свои достоинства и недостатки, но из разговора с хирургом... старая добрая полостная операция наиболее приемлимый вариант. Тем более делов там говорит на 15 минут. Единственное это нужно найти хирурга именно уролога, а не "потрошителя широкого профиля". Варикоцеле может быть как с левой, как с правой, так и двухсторонним. Симптомы... при сильной нагрузке на ноги и поднятии тяжести через некоторое время ноющая боль в паху. Мне уже трудно вспомнить в точности ибо я уже привык, но все равно стараюсь лишнего не таскасть. Помню в тренажерке пытался делать жим ногами... так потом сильно болело. Как последствие не лечения... бесплодие 50 на 50. После операции все равно шансы те же. (Вот все что знаю) Сам не оперировался. |
|
Scorp_irk
|
|
|
То есть оно реально может быть справа?! Просто у меня вот уже 3 месяца правое яичко поднывает, шов на мошонке съехал влево, и это правое яичко висит ниже левого, кроме того, с правой стороны как-будто какая-то припухлость, где-то возле придатка, был у хирурга, он сказал, что это не варикоцеле, ибо справа не бывает... теперь вот не знаю что и думать...
|
|
Йожыг в кумаре
|
|||
|
Кхмм... я хоть и не врач но что-то я сомневаюсь что с права его быть не может. Точнее я могу сказать что варикоцеле с правой стороны это последствие запущеного левостороннего. Что же... вполне может быть что у тебя и не варикоцели. Его определить можно вполне легко и быстро. Но припухлось... Врач что ваааще ничего не определил?!!! |
||
|
Scorp_irk
|
|||||
|
Когда я был у него, мы с моей девушкой еще ничем не занимались, вобщем, я ему рассказал об этом, и он сказал, что это типа от длительного сексуального возбуждения и типа скоро пройдет, а в целом все в норме, а теперь, когда у нас все нормально, длительного возбуждения не бывает, я начинаю волноваться... Справа его не может быть потому что там эта вена, которая расширяется есть только слева, как мне врач объяснил, а с левым яичком все нормально... Это сообщение отредактировал Scorp_irk - 20-07-2006 - 13:19 |
||||
|
Волчок
|
|
|
Почему обязательно варикоцеле? У кого вообще в голову пришло это? Хирург не сказал когда прийти к нему в след. раз?
|
|
Scorp_irk
|
|||
|
Сказал, что все в норме и приходить больше не надо... |
||
|
Канопус
|
|
|
Варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Широко распространенное заболевание, обнаруживаемое у 16,2 %обследованных пациентов. Во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1–7% молодых людей. Наибольшая частота варикоцеле (15— 19,3%) приходится на 14–15-летний возраст. У детей до 10 лет варикоцеле встречается в 0,7–5,7% случаев. Варикоцеле усугубляется тем, что у 40–80 %больных выявляют нарушение сперматогенной функции яичек. У 30–40 %мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле. Одной из причинварикоцеле считали недостаточность клапанов яичковой вены или врожденное отсутствие этих клапанов. Вследствие повышенного ретроградного кровотока вниз по яичковой вене происходит расширение, обильное развитие вен гроздьевидного сплетения. Развитие варикоцеле объясняли также впадением под прямым углом левой внутренней семенной вены в левую почечную вену, в отличие от правой впадающей под острым углом в нижнюю полую вену, что якобы затрудняет кровообращение на левой стороне, чем и объясняли большую частоту расширения вен семенного канатика: слева — 80–86%, справа — 7–19%, с двух сторон — 1–6% случаев. Другой конституционной особенностью, предрасполагающей к расширению, считали слабость венозных стенок гроздьевидного сплетения, что проявлялось в потере мышечных волокон и замещении их соединительной тканью, и слабость мышцы поднимающей яичко. Высокое давление в почечной вене приводит к несостоятельности клапанов яичковой вены и развитию обходного пути с обратным током венозной крови из почечной вены по яичковой в гроздьевидное сплетение и далее по наружной семенной вене в общую подвздошную — компенсаторный ренокавальный анастомоз. В случае аномального впадения правой яичковой вены в правую почечную вену (в 10% случаев) при венной почечной гипертензии может развиться правостороннее варикоцеле. Наиболее частой причиной сужения левой почечной вены у больных с варикоцеле является ущемление ее между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты в так называемом артериальном аортомезентериальном «пинцете». Резкое переполнение гроздьевидного сплетения в положении стоя исчезает при переходе больного в положение лежа (ортостатическое варикоцеле). При органическом стенозе почечной вены, вызванном рубцовым процессом в окружающей почечную вену клетчатке (в результате травмы, воспалительного процесса), при нефроптозе, кольцевидной почечной вене стойкая стенотическая деформация венозного ствола сопровождается постоянной венной гипертензией в почке, наполнение расширенных вен семенного канатика сохраняется или мало изменяется при переходе больного из положения стоя в положение лежа. При таком виде стеноза почечной вены варикоцеле может сопровождаться протеинурией, гематурией, что объясняется тяжестью циркуляторных расстройств в почечном венозном русле. Варикоцеле при стенозе почечной вены существует, как правило, с детства и имеет тенденцию к прогрессированию. Интерпретация венограмм кровотока у детей с варикоцеле позволила выделить следующие патогенетические факторы: .при нарушении эмбриогенеза левосторонней нижней полой вены (супракардинальной) и повышении гидростатического давления в оставшейся кардинальной венозной системе — возникновение антеградного тока венозной крови, обеспечивающего регресс первичной кардинальной венозной системы; .аномалии развития соединительнотканных структур венозной стенки и некомпенсированное состояние клапанного аппарата как магистральных, так и региональных вен; .затруднение оттока венозной крови из почки или нарушение клапанных структур левой яичковой вены. Однако если патогенез первичного варикоцеле до сих пор вызывает дискуссии, то расширение вен семенного канатика вторичного происхождения у людей старших возрастных групп свидетельствует в большинстве случаев о новообразованиях в почках, в забрюшинном пространстве, тазу. Классификация варикоцеле основана на выраженности расширения вен гроэдъевидного сплетения и изменений трофики яичка: I стадия — варикоз вен выявляют только пальпаторно при натуживании больного в вертикальном положении тела; II стадия — визуально определяются расширенные вены, размеры и кон систенция яичка не изменены; III стадия — выраженная дилатация вен гроздьевидного сплетения, уменьшение в размерах и изменение консистенции яичка. Однако суть и тяжесть этой клинической формы определяют не выраженность варикоза вен семенного канатика, а прежде всего наступающие нарушения сперматогенеза. Клинические проявления варикоцеле обычно скудны. Как правило, первичное варикоцеле выявляют при врачебном осмотре допризывников, диспансерных массовых обследованиях. Молодые люди отмечают увеличение, опущение левой половины мошонки, незначительные тянущие боли в яичках, мошонке и в паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении; при значительном варикоцеле отвислая мошонка мешает ходьбе; отмечают уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаще появляется в ортостазе (стоя) и исчезает в клиностазе (лежа). В запущенных случаях боль носит постоянный характер. Отмечают значительное увеличение мошонки, контурирование извитых вен, уменьшение левого яичка. Больные чаще всего обращаются по поводу бесплодия. Диагностика. Распознавание варикоцеле несложно. При осмотре обращают внимание на сторону поражения, отмечают расширение вен гроздьевидного сплетения в левой половине мошонки или с обеих сторон. При пальпации определяются узловато расширенные вены гроздьевидного сплетения, размеры и консистенция яичек. Отмечают характер варикоцеле — ортостатическое или постоянное наполнение вен. Диагностическим тестом может служить прием Иваниссевича: в положении больного лежа его семенной канатик прижимают пальцем к лонной кости на уровне наружного кольца пахового канала. При этом вены гроздьевидного сплетения не наполнены, и при изменении положения больного в вертикальное, не прекращая сдавливать семенной канатик, отмечают отсутствие наполнения вен. Если прекратить сдавление канатика, гроздьевидное сплетение сразу наполняется. Этот тест служит также для дифференциальной диагностики двустороннего варикоцеле, когда значительно расширенные вены левой половины мошонки перекидываются на правую сторону. Наличие постоянного варикоцеле в орто- и клиностазе может свидетельствовать об органическом поражении венозной системы, тромбозе почечных вен, сдавлении новообразованием венозных магистралей и т.п. При сборе анамнеза обращают внимание на давность симптома, наличие травмы поясничной области, возможную трансформацию ортостатического в постоянное варикоцеле. Из специальных лабораторных исследований необходим анализ эякулята (у совершеннолетних) для динамического наблюдения, но не для решения вопроса об операции, так как уже доказано отрицательное влияние варикоцеле на сперматогенез. Уменьшение двигательной функции сперматозоидов часто бывает единственным проявлением нарушения сперматогенеза. Предлагаемые методы диагностики — реография, теплография, термометрия, допплероскопия, ультразвуковое сканирование органов мошонки — являются факультативными. В то же время именно допплероскопия с УЗИ позволяют диагностировать так называемые субклинические формы варикоцеле, особенно у детей дошкольного и раннего школьного возраста. Венографическиеисследования являются основными в диагностике и выборе метода лечения при варикоцеле. Однако до сих пор продолжаются дискуссии о максимально приемлемом и эффективном способе контрастного исследования вен яичка. Наряду с ретроградной почечно-яичковой венографией используют сочетание оперативных пособий с до-, интра- и послеоперационной антеградной венографией, трансскротальной тестикулофлебографией. Лечение. Положительное влияние на сперматогенез оперативного лечения варикоцеле отмечено многими авторами. Улучшение сперматогенной функции яичек до 5-летнего срока заболевания намного лучше, чем свыше 5 лет. Наиболее распространенной является операция по Иваниссевичу. Считая причиной варикоцеле не только рефлюкс по яичковои вене, но и усиленный приток артериальной крови к яичку по яичковои артерии, A.Palomo (1949) предложил перевязывать вместе с веной и артерию. При операции по Паломо яичковую вену перевязывают вместе с сопровождающей ее в виде тонкого извитого ствола яичковои артерией. Для улучшения результатов сосудистых операций предлагают использоватьмикрохирургический метод. Эндоваскулярная облитерация яичковой венысчитается альтернативой операции у детей и взрослых. С широким внедрениемэндоскопических методовв клиническую практику в последние годы производится перевязка внутренней яичковой вены путем введения эндоскопа в забрюшинное пространство при трансперитонеоскопии. |
|
Канопус
|
|
|
У меня 1 стадия и доктор сказал, что ничего пока страшного. Сказал, что если в будущем будут проблемы, то можно будет сделать спермограмму и проверить фертильность (способность к оплодотворению) спермы. А лишний раз лезть в организм со всякими приборами не стоит. ПС Надеюсь вы ходили в специализированную клинику? И ходить желательно именно к андрологу, а не к урологу. |
|
Scorp_irk
|
|
|
Спасибо боьлшое за подробную информацию! Нет, не был, думаю, схожу через пару недель! Спасибо!
|
|
Рекомендуем почитать также топики: триглицириды Рассчёт витаминов и микроэлементов on-line Дезодоранты. Какими пользуетесь? Фрукты, овощи...ля-ля Мигрень |