Closed TopicStart new topicStart Poll

Страницы: (27) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
QUOTE (МаняМ @ 07.09.2008 - время: 19:03)
Главврача - несуществует.....

blink.gif Как так?
megapostroer
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 121
  • Статус: 3 года прошло, а уже ностальгия...
  • Member OfflineМужчинаСвободен
QUOTE (PGavatar @ 07.09.2008 - время: 19:25)
QUOTE (МаняМ @ 07.09.2008 - время: 19:03)
Главврача - несуществует.....

blink.gif Как так?

Здесь вообще есть персонал?
И как отличить психа от врача?
МаняМ
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Грандмастер
  • Репутация: 833
  • Статус: Нету у мну никакого статуса... профукала всё...
  • Member OfflineЖенщинаСвободна
QUOTE (PGavatar @ 07.09.2008 - время: 19:25)
QUOTE (МаняМ @ 07.09.2008 - время: 19:03)
Главврача - несуществует.....

blink.gif Как так?

Всё - шматрица.....
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
QUOTE (megapostroer @ 08.09.2008 - время: 08:29)
QUOTE (PGavatar @ 07.09.2008 - время: 19:25)
QUOTE (МаняМ @ 07.09.2008 - время: 19:03)
Главврача - несуществует.....

blink.gif Как так?

Здесь вообще есть персонал?
И как отличить психа от врача?

Персонал - это я! licklips.gif Че, кушать захотелось? console.gif Не плачь, ща покормим...

Столовая психиатрической лечебницы.

Бери тарелку, не боись... devil_2.gif
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
Креветки! Кто хотел креветок? Креветки свежепойманные!

Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.
МаняМ
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Грандмастер
  • Репутация: 833
  • Статус: Нету у мну никакого статуса... профукала всё...
  • Member OfflineЖенщинаСвободна
Мне пожалуста шесть штук....
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
QUOTE (МаняМ @ 08.09.2008 - время: 20:42)
Мне пожалуста шесть штук....

Пожалуйста, шесть штук...

Столовая психиатрической лечебницы.
МаняМ
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Грандмастер
  • Репутация: 833
  • Статус: Нету у мну никакого статуса... профукала всё...
  • Member OfflineЖенщинаСвободна
Обожратушки - перепрятушки.....
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
Все, что не поместилось, прячем сюда...

Столовая психиатрической лечебницы.
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
Таблеточки!!!

Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.

МаняМ
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Грандмастер
  • Репутация: 833
  • Статус: Нету у мну никакого статуса... профукала всё...
  • Member OfflineЖенщинаСвободна
Ну вот она и до нас докатилась генно-модифицированная жрачка....
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
Завтрак!

Столовая психиатрической лечебницы.
МаняМ
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Грандмастер
  • Репутация: 833
  • Статус: Нету у мну никакого статуса... профукала всё...
  • Member OfflineЖенщинаСвободна
Вот это другое дело...

Здорово, красиво, полезно
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
А вот еще пожалуйте... Поздний завтрак или кому не хватило...

Столовая психиатрической лечебницы.
МаняМ
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Грандмастер
  • Репутация: 833
  • Статус: Нету у мну никакого статуса... профукала всё...
  • Member OfflineЖенщинаСвободна
Я пожалуй и это скушаю, а то скоро в дорогу дальнюю....
Мерлин
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Жизнь прекрасна...
  • Репутация: 2870
  • Статус: Я свободен!...
  • Member OfflineМужчинаСвободен
QUOTE (PGavatar @ 10.09.2008 - время: 07:18)
Завтрак!

Столовая психиатрической лечебницы.

Круто!
абсолютная простота в сочетании с апетитностью! rolleyes.gif

QUOTE
Я пожалуй и это скушаю, а то скоро в дорогу дальнюю....

Это кудась? unsure.gif
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
QUOTE (Мерлин @ 11.09.2008 - время: 01:04)
Круто!
абсолютная простота в сочетании с апетитностью! rolleyes.gif


Лучше бы на предыдущее фото посмотрел (после шашлыка)... Место узнал?
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
Обееееееед!

Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.
Maksi
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 102
  • Статус: мягкий белый и пушистый
  • Member OfflineМужчинаСвободен
АААААА!!!
Бобры съели наш обед, а коты доели то, что не доели бобры????
Или это меня грибочки до сих пор не отпустили, которые собрали в парке?
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
QUOTE (Maksi @ 11.09.2008 - время: 17:14)
АААААА!!!
Бобры съели наш обед, а коты доели то, что не доели бобры????
Или это меня грибочки до сих пор не отпустили, которые собрали в парке?

Гыгыгы...это грибочки... А вот стол - полная чаша...

Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.


Ну как грибочки?
Maksi
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 102
  • Статус: мягкий белый и пушистый
  • Member OfflineМужчинаСвободен
АААААААААААААААА!
К бобрам присоединились коалы, мыши и макаки!!!!!!!!!!!!!
Чудо грибы, отпустите меня, или я щас тут жахну полонием на пару мегатонн!!!
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
QUOTE (Maksi @ 11.09.2008 - время: 19:07)
АААААААААААААААА!
Чудо грибы, отпустите меня!!!

На территории нашей страны ежегодно регистрируются случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета. Острые отравления грибами протекают намного тяжелее других пищевых отравлений. . Следует помнить, что дети и люди преклонного возраста переносят отравления грибами наиболее тяжело.

Основная причина грибных отравлений — неумение распознавать съедобные и ядовитые грибы, неправильное приготовление блюд из некоторых съедобных грибов, а также возможные мутации съедобных грибов. Видов ядовитых грибов сравнительно мало, а смертельно ядовита — только бледная поганка и ряд близких к ней ядовитых грибов (зеленая, весенняя, зловонная поганки), которые часто путают с зеленой сыроежкой, шампиньонами.
Признаки отравления бледной поганкой появляются лишь через 8—12 часов после ее употребления: сильные боли в животе, частый понос при непрерывной рвоте, сильная жажда, головные боли, холодный пот. Температура тела человека понижается до 36—35?, пульс становится слабым, конечности — холодными. Сознание в большинстве случаев сохраняется.

ВНИМАНИЕ ! Сроки и симптоматология позволяют ориентироваться на один из восьми синдромов. Наличие симптомов более чем через 6 часов после употребления грибов является показанием к обязательной госпитализации . одного гриба в кастрюле достаточно, чтобы едой отравилось несколько человек диагностический поиск должен быть направлен на анализ совокупности симптомов и сроков их возникновения, знание названий большого количества синдромов не имеет практического интереса нарушения пищеварения у детей и пожилых часто приводят к осложнениям, поэтому для этих категорий больных госпитализация обязательна по возможности оставшиеся грибы должны быть идентифицированы микологом, а не по фотографии, что часто является причиной ошибок. Диагностические элементыНарушения пищеварения ( тошноты, рвоты, диаррея, кишечная колика ) В течение 3 часов после употребления : Изолированные : резиноидный синдром Проявляющиеся потливостью, саливацией, нарушениями зрения, миозом, брадикардией : холинергический синдром Возможны ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, нарушения сознания, мидриаз : атропино-подобный синдром Возможны галлюцинации без нарушения сознания : наркотический синдром Между 3 и 6 часами после употребления : Нарушения пищеварения ( изолированные ) и симптомы поражения ЦНС : выраженный резиноидный синдром Более 6 часов после употребления : Выраженные клинические проявления с дегидратацией, шоком Е : фаллоидиновый синдром Могут быть головная боль, астения, неврологические нарушения : гиромитрийный синдром От 1 до 3 дней после употребления : Может проявляться вторичной почечной недостаточностью : почечный синдром “Flush” синдром В течение 24 часов: вазодилятация с потовыделением, тошнотами, рвотами, тахикардия после 30 - 60 минут от употребления алкоголя : коприиновый синдром Диагностированная острая почечная недостаточность В течение 1 - 3 недель : жажда, полиурия, астения, головная боль, анорексия затем тубуло - интерстициальная нефропатия : почечный синдром АТРОПИНОВЫЙ СИНДРОМ Антихолинергический или атропиновый синдром вызывается атропиноподобными веществами, которые ингибируют стимулирующие эффекты пост-ганглионарных парасимпатических волокон и обладают, в больших дозах, возбуждающим действием по отношению к ЦНС. Это проявляется тахикардией, в противоположность действию ацетилхолина, который вызывает брадикардию, спазмолитическим действием на уровне гладкой мускулатуры ЖКТ и мочевыводящих путей, уменьшением желудочной секреции, снижением его эвакуаторной функции, уменьшением слюно-, пото- и слёзоотделения. Типичные проявления этого синдрома можно наблюдать при отравлении трициклическими антидепрессантами. Другие названия Синдромы : иботенический, микоатропиновый, микоатропиноподобный, пантерииновый, антихолинергический Основные пункты короткий период инкубации риск возникновения судорог, гипертермия, кома, особенно у детей Общие положения интоксикация чаще всего доброкачественная симптомы вызываются изоксазолами : мусцинол, мусказон, иботеновая кислотаКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ сухость во рту запор, отсутствие перистальтики мидриаз нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления снижение слёзоотделения тахикардия риск задержки мочи, и обострения закрытоугольной формы глаукомы При больших дозировках : возбуждение спутанность сознания галлюцинации гипертермия кома и угнетение дыхания Диагностические элементы инкубационный период : от 20 мин до 3 часов нейросенсорные нарушения ( атропиновый делирий, нарушения сознания ), совместно с желудочно-кишечными проявлениями, тахикардией, мидриазомРуководство к действию Госпитализация у детей при гипертермии, судорогах у взрослых в зависимости от усугубления клиники Симптоматическое лечение рвоту не купировать промывание желудка в течение первых 4 часов, активированный уголь восстановление водноэлектролитного равновесия седативные или нейролептики при возбуждении и галлюцинациях противосудорожное лечениеХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ СИНДРОМЭтот синдром состоит из совокупности мускаринового, никотинового и неврологического синдромов. Наблюдается при отравлении некоторыми грибами, остром отравлении органофосфорными или карбаматными инсектицидами. Мускариновый синдром : тошноты, рвоты, боли в животе диаррея, гиперсаливация, гиперсудация и слёзотечение миоз с нарушениями зрения эйфория или наоборот - бепокойство брадикардия, артериальная гипотензия бронхоспазм, одышка Никотиновый синдром : астения, парестезии, фасцикуляции, спазм а затем атония мышц тахикардия и гипертензия гиперлейкоцитоз, гипергликемия и гипокалиемияНеврологические нарушения : Начальное возбуждение ЦНС, сменяющееся её угнетением с головными болями, ознобом, спутанным сознанием, атаксией, судорогами, сонливостью, комой.
Общие положения : редко встечающаяся интоксикация ( по данным для Франции, прим. перевод. ), может быть тяжёлой, интенсивность клинических проялений пропорциональна количеству потреблённых грибов . Диагностические элементы : нарушения функций ЖКТ, ССС ( брадикардия, гипотензия ), нейросенсорные нарушения ( миоз, возбуждение, спутанное сознание ) спонтанное исчезновение симптомов через 1 - 3 часа Руководство к действию : госпитализация при тяжёлой интоксикации ( брадикардия, гемодинамические нарушения ) симптоматическое лечение : коррекция нарушений водно - электролитного обмена антидот - атропин ( 0,5 мг каждые 4 часа ) при отравлении фосфорорганическими соединениями и карбаматами - пралидоксим.

МУСКАРИНОВЫЙ СИНДРОМ Множество грибов содержат мускарин, но в большинстве из них он либо в небольшом количестве, либо его эффект маскируется действием других токсинов. Это некоторые клитоцибы * и иноцибы**. Интенсивность клинических проявлений пропорциональна количеству потреблённых грибов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. Инкубационный период от 15 минут до 1 часа после употребления тошноты, рвоты, боли в животе диаррея, гиперсаливация, обильное пото- и слёзовыделение миоз с нарушениями зрения эйфория или наоборот - беспокойство возможна дегидратация, брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм с дистанционными хрипами и одышкой нарушения продолжаются обычно от 2 до 6 часов, иногда до суток, летальные случаи редки.
Лечение : Антидотом является атропин. * - Clitocibe odora ( Говорушка душистая ) данный гриб является съедобным. Растёт с июня до заморозков в лиственных и хвойных лесах. Имеются и ядовитые грибы из этого рода. Как и следующий гриб относится к классу Базидиомицеты. ** - Inocybe patouillardii ( Волокница Патуйара ) мелкие и средней величины грибы. Шляпка до 10см в диаметре, сначала цвета слоновой кости, затем охристо-бурая, конически-колокольчатая, с возрастом радиально растрескивающаяся. Ножка до 10см в высоту, тонкая несколько изогнутая, того же цвета, при надавливании краснеющая, как и мякоть на срезе. Растёт в мае - июне( на открытых местах до августа ) в светлых лиственных лесах и парках. Очень ядовитый!

КОПРИИНОВЫЙ СИНДРОМ Синдром при отравлении грибами в сочетании с употреблением алкоголя. Основные положения : “Flush” синдром возможны коллапс и кома Диагностические элементы : острое начало вазодилятация тахикардия, гипотензия, тахипноэ коллапс, кома Руководство к действию : успокоить : улучшение наступает самостоятельно через 2 - 4 часа. в зависимости от клинической картины : госпитализация при нарушениях ритма, коллапсе ( восполнение ОЦК, вазопрессивные амины - добутамин, допамин , пропранолол дискутабелен ) запретить приём алкоголя в течение трёх дней после употребления в пищу ядовитых грибов

ГИРОМИТРИЙНЫЙ СИНДРОМ Проявляется неврологическими нарушениями, гипертермией, цитолитическим гепатитом, возможен летальный исход. Общие положения : интоксикация непредвиденная, а проявления её самые разнообразные, чаще всего весной возможны как единичные так и массовые случаи отравлений Диагностические элементы : гастро - интестинальные нарушения с 6 - 24 часов после введения, продолжающиеся от 1 до 3 дней головная боль, астения, неврологические расстройства гипертермия цитолитический гепатит острый внутрисосудистый гемолиз ( ДВС - синдром ) Руководство к действию : госпитализация промывание желудка в первые 6 часов, активированный уголь противосудорожное лечение витамин В 6 в случае неврологических нарушений Gyromitra относится к сумчатым грибам рода Aspergillus , группа сморчковых грибов - строчки. Gyromitra esculenta ( Строчок обыкновенный ) шляпка мозговидно-складчатая , каштаново-коричневая, на короткой бороздчатой желтоватой ножке. Мякоть белая, восковидная с пряным запахом. Растёт с марта по май в сосновых борах. Ядовит!

НАРКОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Основные положения : Короткий инкубационный период, симптомы исчезают через 6 часов с момента появления ( редко до 12 часов ). интоксикация носит доброкачественный характер, чаще всего ненасильственная токсины по действию подобны ЛСД Диагностические элементы : короткий инкубационный период нарушение сознания отсутствуют психодислептические эффекты. Руководство к действию : дезинтоксикационная терапия симптоматическое лечение : седативные ( бензодиазепины ) госпитализация : редко, но предпочтительна для пациента промывание желудка если отравление произошло менее 6 часов назад * при отравлении грибами ; эффекты подобные действию лекарственных препаратов из группы пиходислептиков

ОРЕЛЛАНИНОВЫЙ СИНДРОМ. Характеризуется острой почечной недостаточностью, развивающейся от 1 до 3 недель после попадания яда в организм. Общие положения : тяжёлая, часто смертельная интоксикация вызывается действием орелланина Диагностические элементы : в первые 3 дня незначительное нарушение функций ЖКТ, которое может пройти незамеченным затем - фаза ремиссии через 1 - 3 недели развивается острая почечная недостаточность ( астения, анорексия, головные боли, олигурия ) часто процесс становится хроническим Руководство к действию : госпитализация : контроль почечных функций симптоматическое лечение ОПН : экстракорпоральная детоксикация симптоматическое лечение дисфункции ЖКТ лечение ХПН:гемодиализ, трансплантация* орелланин - токсин грибов вида Cortinarius orellanus . Гриб высотой от 3 до 9 см., шляпка диаметром от 3 до 7 см, рыжая, оранжевая, в форме колокольчика. Часто бугристая,покрытая тонкими чешуйками, края ажурные. Ножка желто-рыжая, плотная. Мякоть желтоватая, с запахом репы. Растёт летом и осенью в лиственных лесах ( берёзовые рощи, дубравы, каштаны ). Очень токсичен! 100 - 200 гр ( от 3 до 10 шляпок ) грибов достаточно, чтобы вызвать необратимые изменения в почках взрослого человека.

ФАЛЛОИДИНОВЫЙ СИНДРОМ Фаллоидиновые интоксикации чаще встречаются в период с августа по сентябрь. Основные положения : инкубационный период является ключем к диагностике госпитализация в реанимационное отделение, если гастроэнтерит развивается более чем через 6 часов после употребления в пищу грибов при фулминантном гепатите - трансплантация печени Диагностические элементы : инкубационный период начало: острый гастроэнтерит исход: цитолитический гепатит ( гепатоцеллюлярная недостаточность ), острая почечная недостаточность Руководство к действию : симптоматическое лечение :массивная регидратация использовать диаррею, как дезинтоксикационныю функцию ЖКТ наладить парентеральное питание на период нарушения функций ЖКТ патофизиологическое лечение : систематическое промывание желудка зонд для аспирации желудочного содержимого противорвотные средства ( примперан, вогален ) активированный уголь, если нет рвоты пенициллин, 40 млн. в сутки для взрослых, 1 млн./ кг/ сут у детей антидотная терапия : силимарин :легалон N - ацетилцистеин лечение гепатита фаллоидин - токсин, содержащийся в грибах вида Amanita phalloides ( Бледная поганка )

РЕЗИНОИДНЫЙ СИНДРОМ Угроза острой дегидратации. Общие положения : частые доброкачественные интоксикации токсины многочисленны и разнообразны Диагностические элементы : инкубационный период в большинстве случаев короткий - от 30 минут до 3 часов нарушения функций ЖКТ и угроза дегидратации особенно у детей и стариков клинические проявления более выраженные и отсроченные ( до 8 часов ) при отравлении Entolome livide, Tricholome tigre, Clitocybe de lТolivier. Руководство к действию : при незначительной интоксикации , амбулаторное лечение : оральная регидратация, противорвотные и средства от поноса госпитализации подлежат дети, пожилые люди, а также больные с тяжёлой интоксикацией : симптоматическое лечение дисфункций ЖКТ, парентеральная регидратация наблюдение за динамикой печёночных ферментов при отравлении Entolome livide и при интенсивных продолжительных симптомах. * Entolome livide или Rhodophillus lividus ( Энтололеа желтовато-сизая ) грибы среднего и крупного размера. Шляпка до 15см в диаметре, сначала выпуклая, затем уплощается, с бугорком в центре, беловатая или окрашенная в охристые тона, с возрастом серовато-бурая. Ножка до 12см в высоту, белая, часто с серым оттенком, внизу утолщенная. Мякоть мучнистая, у старых грибов отвратительно пахнущая. Растёт с мая до сентября в лиственных лесах, чаще под дубом или буком, встречается и на лесных полянах. Очень ядовитый! * * Tricholoma tigrinum ( Рядовка тигровая ) толстый, крепкий гриб. Шляпка от 8 до 15 см в диаметре, выпуклая, затем уплощается, покрытая тонкими серыми чешуйками концентрически расположенными от центра к периферии. Мякоть белая, плотная, с запахом муки. Ножка очень плотная, белого цвета, с оттенком охры в основании. Растёт летом и осенью в ельниках, в горах.

Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.Столовая психиатрической лечебницы.

дата: [ i ]
  • Unregistered
  • Статус:
  • Свободен
Это вам грибы диктовали,а вы печатали?
PGavatar
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Мастер
  • Репутация: 642
  • Статус: Давай пообщаемся!
  • Member OfflineПара М+ЖСвободен
QUOTE (agent420 @ 12.09.2008 - время: 15:58)
Это вам грибы диктовали,а вы печатали?

Без обеда! sleep.gif
МаняМ
дата: [ i ]
  • Group Icon
  • Грандмастер
  • Репутация: 833
  • Статус: Нету у мну никакого статуса... профукала всё...
  • Member OfflineЖенщинаСвободна
Афродитка, ты часом не дохторскую крапаешь?

Это сообщение отредактировал МаняМ - 12-09-2008 - 19:24
0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)

Страницы: (27) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Closed TopicStart new topicStart Poll0


Рекомендуем почитать также топики:

Картинная галерея Психушки СН

Стесняетесь трахаца при коте?

Столовка психиатрического заведения

вы общаетесь с психами?

ЗАЯВЛЕНИЯ



>