Достижения новой власти

23 ноября 2016. Кабмин уже в следующем году собирается создать в Украине Национальную службу охраны здоровья, которая будет внедрять обязательное медицинское страхование. Распоряжаться служба будет государственными деньгами.

По предварительным подсчетам, на каждого из нас она выделит по 210 гривен в год. Эксперты считают, что система не продумана, поскольку до сих пор не решили, кто и как будет платить за анализы и обследования, как придется оплачивать скорую и экстренную помощь, а также какие надбавки получат сами врачи. «Вести» разбирались, как изменится наша жизнь с приходом новой службы, ответив на главные вопросы о медреформе.

Чем займется Национальная служба охраны здоровья
-----------------------
Национальная служба займется разработкой и внедрением обязательного государственного медицинского страхования. Она будет формировать тарифы на медуслуги, а также расплачиваться с медучреждениями, которые нас обслуживали. Кроме этого, служба будет контролировать качество предоставляемых в больницах, клиниках и поликлиниках услуг. На первых порах в каждой области появится по одному отделению Национальной службы здоровья.

Когда заработает служба
-----------------------
Новая структура может начать работу со второго полугодия следующего года. Хотя точной даты еще нет. Средства на ее создание должны предусмотреть в госбюджете. Но, по словам эксперта РПР Зоряны Черненко, создавать новую госструктуру сейчас ни к чему.

«Контроль и перераспределение средств могут сделать и на местах департаменты здравоохранения, точно так же, как и распределять средства по отдельным больницам. Пока непонятно, как эта служба заработает — ей приписали чуть ли не половину обязанностей Минздрава», — говорит Черненко.

Что ждет пациента
-----------------------
По задумке Минздрава, каждый украинец, где бы он ни жил, должен будет заключить договор с врачом, у которого он будет лечиться. Это может быть участковый врач, семейный или даже частный — выбор должен сделать сам пациент. На каждого украинца Нацслужба будет выделять деньги из бюджета.

Например, на следующий год, по предварительным подсчетам, перечислят «аж» по 210 грн на человека. За эти деньги мы имеем право на первичный осмотр и лечение, но если в эту сумму уложиться не получится, то придется доплачивать из своего кармана в кассу.

Врачи пока не понимают, как это может выглядеть. «Такое впечатление, что это писали люди, очень далекие от медицины. Как можно начинать внедрять новую систему, если не решили, что будет с анализами. Вот ко мне придет пациент, я обязана ему назначить хотя бы анализ крови, это элементарные вещи даже при ОРВИ. При гриппе, бронхите нужен рентген. Я уже не говорю о пожилых пациентах, которым нужно сделать кардиограмму. А что делать с родами, куда они будут входить?» — возмущается врач-педиатр столичной поликлиники Ольга Калинина.

Эксперты говорят, что пока не видели проекта, но очевидно, что 210 грн ни на что не хватит в случае болезни. «Мы ждем сейчас точных расчетов от Минздрава, тогда и увидим наполнение пакета. Я думаю, что основные анализы будут включены, а что касается родов, то их отнесут, скорее всего, к вторичной медпомощи», — говорит и.о. главы департамента здравоохранения КГГА Дмитрий Турчак.

По его словам, если человек не заключит договор, то, скорее всего, распределять пациентов будут по территориальному признаку. То есть останется участковый врач. Что же касается вторичной медпомощи (лечение в стационаре) и экстренной — в следующем году ничего поменяться не должно. Реформы там внедрить планируют в 2018 и 2019 годах.

Что изменится для врачей
-----------------------
От фиксированной оплаты труда врачей планируют отказаться. Доход медика будет зависеть от того, сколько пациентов он ведет, но не более двух тысяч. Причем за пожилых людей и детей врач будет получать немного больше. Сами же врачи в мнениях разделились. «То, что предлагают в Минздраве, может немного улучшить ситуацию, поскольку тогда возникнет здоровая конкуренция между врачами. Пациент пойдет к более профессиональному и внимательному, соответственно, у того будет выше зарплата», — сказал «Вестям» главврач 1-й городской клинической больницы Киева Игорь Чермак.

Впрочем, семейный врач Олег Назарчук уже видит поводы для коррупции. «Должна быть небольшая ставка у врача, а сверху уже надбавки от количества пациентов. Но решать, сколько платить, должен не главврач поликлиники, а то сразу же будет коррупция. Нужно четко прописать: какой процент идет врачу и каковы его обязанности. Например, я должен пациентов принимать в рабочее время или же они смогут ко мне звонить и днем, и ночью?» — говорит Назарчук.