h5n1/h1n1

Вирусологи утверждают, что при гриппе 93% вирусов находятся внутри клеток (слизистых оболочек, мышц, внутри нервных клеток, внутри клеток печени и так далее) и полностью защищены от действия медикаментов. И только 7% вирусов гриппа находятся в свободном, незащищенном состоянии и курсируют по руслу крови (или находятся в межклеточном пространстве). Поэтому при лечении антивирусными препаратами только 3% всех вирусов уничтожаются медикаментом, а 97% вирусов уничтожаются антителами-глобулинами, специфическими белками, выработанными в костном мозгу и печенью заболевшего человека. Вот почему в народе бытует поговорка: “Если грипп лечить, то выздоровление наступает через неделю, а если грипп не лечить, то выздоровление наступает через 7 дней”.

Во-первых. Понятно, что никакого ускорения выздоровления от приема медикаментов при гриппе не происходит. Положительный результат наступает даже в том случае, когда человек не лечится, не потребляет никаких противовирусных “антибиотиков”. Значит, поздно или рано, а вирусы внутри человеческого организма уничтожаются его иммунной системой. Врачам и заболевшим гриппом надо усвоить важное правило: при лечении любой вирусной патологии (в том числе и гриппа) в десятки раз важнее не прием медикаментов (убивающих 7% вирусов), а ускорение синтеза белков в виде антител (убивающих 93% вирусов). Для заболевшего гриппом человека важно потреблять с пищей белки, которые после еды моментально будут использованы организмом для синтеза специфических белков — глобулинов, уничтожающих вирусы и нейтрализующие токсины. Белки содержатся в молоке, яйцах, рыбе и мясе. Для ускорения создания глобулинов организму нужны “катализаторы синтеза белков” в виде витаминов и микроэлементов (селена, цинка, кобальта, мышьяка). Кроме этого, существуют медикаменты, которые играют роль “пищевых добавок” для синтеза лейкоцитов и альфа-, бетта- и гамма-глобулинов. К ним относится группа иммуностимуляторов: нейпоген (белок, состоящий из 175 аминокислот), лейкомакс (содержит 127 аминокислот), граноцит (цитокин, стимулирует процесс синтеза), интерферон гамма-глобулинов (белок синтезируется лейкоцитами), ребиф, тимоген, амиксин, эхинацея (трава) и десятки других препаратов. Группа медикаментов-биостимуляторов также играет роль катализаторов (ускорителей) для синтеза альфа-, бета- и гамма-глобулинов. Это настойка женьшеня, экстракт элеутерококка, настойка аралии, пантокрин (экстракт пантов, полученных из рогов молодых оленей), сок алоэ, эрбисол, актовегин и другие. (Самую сильную стимуляцию всех типов иммунных процессов, связанных с синтезом иммунных белков, осуществляют гормоны надпочечника (кортикостероиды) и щитовидной железы.)

Во-вторых. На первом месте по опасности для больного гриппом человека стоит интоксикация. Вирусы синтезируют сильный нейротоксин. Особенно сильные токсины выделяются вирусами свиного и птичьего гриппа. Именно этим свойством они отличаются от простого (гонконговского) гриппа. Токсин свиного гриппа сильнее токсина гонконговского в 5 раз, а токсин птичьего гриппа — в 3 раза. Концентрация токсинов в крови уменьшается в разы, если пациент пьет много жидкости: соков, горячего молока и чая. Пациенты, больные гриппом, которые находятся в бессознательном состоянии (в реанимационных палатах госпиталей и клиник), в целях дезинтоксикации получают внутривенное переливание жидкостей (глюкозы, физиологического раствора, плазмы и так далее). Фармацевты утверждают, что некоторые вещества вступают в химические соединения и нейтрализуют токсины, которые в больших концентрациях находятся в крови. К таким веществам относятся аскорбиновая кислота, липоевая кислота, глюкуроновая кислота, фолиевая кислота, витамин Е.

В-третьих. Смерть от птичьего и свиного гриппа наступает от воздействия больших концентраций гриппозных нейротоксинов на сердце и мозг, то есть смерть возникает от остановки сердца или от остановки дыхания. Поэтому надо применять вещества-протекторы, которые защищают эти органы. Хорошим протектором (защитником) сердца от губительного воздействия на него токсинов являются сердечные гликозиды. Например, дигоксин (препарат травы наперстянки) уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде в 6,4 раза. Нервные клетки надежно защищают от гриппозных токсинов мягкие транквилизаторы (седативные, успокоительные вещества). Инсулин улучшает поступление в нервные клетки энергетического вещества в виде глюкозы.

Как заявила "Белорусским новостям" заведующая эпидемиологическим отделом Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Елена Фисенко, в грядущем сезоне наряду с традиционным в Беларуси будет присутствовать и грипп А(H1N1). Но она успокаивает: "Такой тяжести течения заболевания и количества заболевших, как в прошлом году, не ожидается. Это связано с тем, что у жителей Беларуси есть определенный иммунитет к вирусу, ведь 40-50% населения в той или иной форме имели контакт с вирусом А(H1N1)".

Подъем заболеваемости ОРВИ в нашей стране уже начался. Осень и похолодание делают свое дело. Обычный для этого времени года уровень заболеваемости в Минске - две тысячи случаев в день. Фисенко считает, что, если прирост будет сохраняться, через две недели заболеваемость выйдет на сезонный подъем, когда ежедневно ОРВИ обнаруживают у 5-7 тысяч человек. Эпидемический подъем (до 80 тысяч заболевших в день) ожидается в "традиционные" сроки - в январе-феврале. Напомним, в прошлом году подъем заболеваемости ОРВИ начался в октябре, а пик пришелся на ноябрь. О первом случае свиного гриппа в нашей стране стало известно 19 августа 2009 года. А к началу ноября от пневмонии, ставшей осложнением гриппа A(H1N1), в Минске умерли около десяти человек.

Елена Фисенко считает, что в этом сезоне большинство белорусов переболеют ОРВИ в период с конца сентября до начала апреля, и только 10% заболеваний придется на короткий промежуток, называемый эпидемическим. Длится он обычно около месяца.

Вирус А(H1N1), по прогнозу ВОЗ, будет вести себя как вирус сезонного гриппа. Мир вступает в послепандемический период, но это вовсе не означает, что свиной грипп исчез. Ожидается, что циркулировать он будет еще в течение нескольких ближайших лет.

Заметим, медицинская общественность неоднозначно отнеслась к позиции ВОЗ, которая осенью прошлого года объявила пандемию свиного гриппа. Организацию обвиняли в сговоре с фармацевтами, в раздувании проблемы. Президент Беларуси Александр Лукашенко также отмечал, что немалую роль в нагнетании ажиотажа сыграли фармацевтические компании. "Неужели вы не понимаете, что происходит? Это опасная и коррумпированная сфера, - говорил он. - Я знаю, что происходит в этой суперкоррумпированной среде".

Между тем ВОЗ продолжал настаивать: вирус опасен, он ведет себя неестественно. Обычно во время сезонных эпидемий ОРВИ в более чем 90% случаев смерть настигает ослабленных пожилых людей. А вирус А(H1N1) поражал многих молодых.

Это подтверждали и некоторые белорусские врачи, осмелившиеся рассказывать правду об эпидемической ситуации. В Беларуси от его осложнения - пневмонии - умирали как раз молодые люди. Статистику наш Минздрав не озвучил до сих пор. По данным "Белорусских новостей", в реанимациях Минска в 2009 году от пневмонии умерло 123 человека, из них у 88 был определен вирус пандемического гриппа A(H1N1).

При этом генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен утверждала: "На этот раз нам просто повезло. Во время пандемии не произошло мутации вируса в форму с большим количеством летальных случаев. Не развилась широко распространенная устойчивость к осельтамивиру (препарату "тамифлю").

Как бы ни хотелось избежать обвинений в панике, которые сыпались на журналистов в разгар прошлогодней эпидемии, "Белорусские новости" призывают Минздрав извлечь уроки из прошлого. И главный из них: не замалчивать информацию, ведь в наше время утаить ее все равно невозможно, а молчание медицинских властей лишь нагнетает панические настроения в обществе.

Кое-что уже, конечно, сделано. К предстоящему сезону ОРВИ готовиться стали еще в июне, когда министр здравоохранения Беларуси Василий Жарко подписал соответствующий приказ. 3 сентября президент Беларуси Александр Лукашенко согласовал назначение Олега Арнаутова на должность заместителя министра здравоохранения – главного государственного санитарного врача. Напомним, с 29 февраля 2008 года этот пост занимала Валентина Качан, продержавшись на нем не более двух сезонов гриппа. Один из них оказался очень сложным. Даже о мерах профилактики санслужба тогда заговорила, лишь когда пик заболеваемости пошел на спад.

Как бы ни сложилась ситуация в этот раз, о собственной защите нам лучше подумать заранее. По информации Елены Фисенко, уже на этой неделе начинается вакцинация от гриппа за счет средств граждан и организаций. "В этом году вакцины стали поступать в столицу на месяц раньше, чем в прошлом, для чего была проделана серьезная организационная работа. Если прививку сделать сейчас, шансы на выработку иммунитета от гриппа значительны. На мой взгляд, минчане имеют уникальный шанс защититься от заболевания", - отметила заведующая эпидемиологическим отделом Минского городского центра гигиены и эпидемиологии.

В столицу поступили уже две противогриппозные вакцины – "Ваксигрип" (производства Франции) и "Гриппол Плюс" (Россия). "Инфлювак" (Нидерланды) и "Флюарикс" (Бельгия) ожидаются в ближайшие дни.

Бесплатная вакцина "Флюваксин" (Китай) появится позже. Это аналог "Ваксигрипа", "на мировом рынке он используется с 2004 года и хорошо себя зарекомендовал". Преимущество этой вакцины еще и в относительной дешевизне. Доза "Флюваксина" будет стоить от 13 до 15 тысяч рублей. Для сравнения: цена дозы "Гриппол Плюс" - 19 тысяч, а "Ваксигрипа" - 27 тысяч рублей.

Все вакцины от гриппа, которые будут применяться в этом году в Беларуси, автоматически станут и прививками от свиного гриппа. Ранее в структуру вакцин не входил штамм A(H1N1). Поэтому для столицы было закуплено 5 тысяч доз российской вакцины "Моногриппол плюс". Сейчас каждая прививка содержит необходимые штаммы для формирования иммунитета от гриппа A(H1N1).

Затягивать с прививками, если вы планируете их делать, не стоит. Ведь в ноябре прошлого года в пик гриппа сделать прививку в Минске было не так уж просто.

Остается надеяться, что если свиной грипп снова придет в Беларусь, то и власти, и каждый из нас уже будем к этому подготовлены.